娄底医保报销比例是多少

娄底医保的报销比例如下:

  1. 城镇职工门诊统筹
  • 在医保定点的 一级医疗机构及基层医疗机构 就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;

  • 在医保定点的 二级医疗机构 就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准200元,按60%比例支付;

  • 在医保定点的 三级医疗机构 就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准300元,按60%比例支付;

  • 参保人员在异地普通门诊统筹定点医疗机构就诊,按参保地相应标准支付,一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元,在职职工普通门诊统筹基金最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹基金最高支付2000元,在医院就诊时即时报销。

  1. 城乡居民门诊统筹
  • 门诊统筹补偿限于居民参保所在地的乡镇卫生院及社区卫生服务中心,政策范围内门诊费用不设起付线,支付比例为70%,次均门诊费用限额不超过100元,一个结算年度内,普通门诊统筹基金的最高支付限额为420元。
  1. 住院报销
  • 镇卫生院 :报销60%;

  • 二级医院 :报销40%;

  • 三级医院 :报销30%。

  1. 职工医保住院报销
  • 1300元以上的费用,70周岁以下的退休人员报销70%,70周岁以上的退休人员报销80%。

  • 住院费用在1.8万元至5万元之间,支付50%;5万元至10万元之间,支付60%;10万元以上,支付70%。

  1. 大病保险
  • 一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付,10万元以上支付70%,年度最高支付限额为30万元。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在需要具体报销时,咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025山东潍坊医保门诊统筹需要什么材料

2025年山东潍坊医保门诊统筹需要以下材料: 有效身份证件 :身份证、社保卡等。 医保卡 :用于直接结算医疗费用。 门诊/住院发票 :包括费用明细清单。 诊断证明 :由医生出具,说明病情及治疗情况。 特殊病种备案表 (如适用)。 **《医疗保险职工医疗费申报明细表》**并签章。 医疗保险门诊医疗费票据及处方 。 门诊病历本 。 特殊病门诊病历本及相关记录复印件 。

健康新闻 2025-03-17

吉林医保异地就医报销需要材料

吉林医保异地就医报销所需材料根据就医类型和地区政策有所不同,以下是综合整理的核心材料清单及注意事项: 一、基础必备材料 医保卡/身份证 需提供有效医保卡或身份证原件及复印件。 医疗费用原始凭证 包括住院发票、门诊发票、用药明细表等。 诊断证明/病历 由原就诊医院开具的病历或诊断证明。 二、不同就医类型的补充材料 1. 转外就医 转院证明 :需由主治医师开具并科主任签字,再到医保办公室办理备案。

健康新闻 2025-03-17

医保个人缴纳一个月交多少钱

400元 根据2025年城乡居民医保政策,个人每月缴纳金额如下: 一、基础缴费标准 个人缴费金额 2025年城乡居民医保个人年缴费标准为 400元 ,与2024年保持一致。 缴费档次与补贴 低保/三类户 :补贴300元,个人仅需缴纳100元; 脱贫户 :补贴40元,个人缴纳360元。 二、缴费基数与调整机制 缴费基数范围 个人缴费基数按当地上年度社平工资的60%-300%范围内确定

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吉林省内异地医保怎么报销比例

吉林省内异地医保报销比例根据医疗机构级别、起付线及参保类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 医疗机构级别与报销比例对应表 一级医院 :起付线0元,报销比例60% 二级医院 :起付线300元,报销比例55% 三级医院 :起付线659元,报销比例50%(最高2000元) 分段报销标准 三级医院 : 3万-6万元:报销比例55% 超过6万元:每增加1万元,比例增加5%

健康新闻 2025-03-17

省级医保是什么意思

各个省份或直辖市的医疗保险制度 省级医保是指 各个省份或直辖市的医疗保险制度 ,也称为省级医保。在中国,医疗保险制度主要由国家和地方政府共同负责实施。国家医疗保险制度包括基本医疗保险、大病保险等,由中央政府负责统筹管理。而地方医疗保险制度则由各个省份或直辖市负责规划和实施,包括基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等。每个省份或直辖市的医疗保险制度可能存在一些差异,例如参保范围、报销比例

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医保一年一交还是一个月交一次

关于医保缴费频率,根据参保类型不同,缴费方式有所区别,具体如下: 一、职工社保(单位缴费+个人缴费) 缴费频率 职工医保需 按月缴费 ,其中单位和个人各承担一定比例(单位约60%-100%,个人约2%-10%)。 特殊情况 解除劳动关系或领取失业保险金期满的灵活就业人员,可按年缴费,自缴费次月起享受待遇。 二、居民社保(个人缴费) 缴费频率 居民医保通常为 一年一交

健康新闻 2025-03-17

四川省的医保能在外省使用吗

可以 四川省的医保 可以 在外省使用,但具体使用条件和方式如下: 普通门诊费用跨省直接结算 : 四川省已有19个统筹区(如成都市、自贡市、攀枝花市等)开通了普通门诊费用跨省直接结算功能。 符合参保地异地就医备案规定的城镇职工参保人员可以在26个省(区、市)已开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,持本人有效社会保障卡刷个人账户直接结算普通门诊就医费用。 医保个人账户跨省共济 :

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医保在四川省内可以转吗

可以 是的,医保在四川省内可以转移 。四川省的参保人员可以通过以下步骤将医保关系从四川转移到重庆: 在成都市办理基本医疗保险暂停手续。 打印《参保凭证》。 向重庆社保局出示《参保凭证》。 通过重庆市提供的线上或线下方式完成医保关系的转入。 此外,四川省的医保参保人员还可以通过“医保钱包”功能实现医保个人账户资金的跨省或省内跨统筹区转账共济至近亲属参保人员。具体操作步骤如下:

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吉林省异地就医住院报销标准如下: 镇卫生院 : 报销比例为60%。 二级医院 : 报销比例为55%(住院起付标准为300元)。 三级医院 : 报销比例为50%(住院起付标准为659元)。 一级医院 : 报销比例为60%(不设起付标准)。 此外,对于省本级基本医疗保险参保职工,在异地就医时,如果住院地点在京津沪广深等地区的医保定点三级医疗机构,报销比例在各支付段均降低10个百分点

健康新闻 2025-03-17

四川医保能不能全省通用

能 四川医保 能够 全省通用。根据四川省医疗保障局的相关规定,自2018年8月1日起,新开通的省内异地住院联网直接结算的医疗机构同时开通异地普通门诊直接结算。此外,四川省医保参保人员在异地使用个人账户时无需办理异地就医登记备案,可以直接在开通个人账户异地直接结算的医院和药店刷医保卡结算。 这些规定均依据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规,确保了四川医保卡的全省通用性。因此

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齐齐哈尔市职工医保连续缴费年限

根据齐齐哈尔市最新医保政策规定,职工医保连续缴费年限要求如下: 一、退休条件 累计缴费年限 参保人员需满足累计缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限): 男性 满30年 女性 满25年 本政策执行前已参保的灵活就业人员暂按原政策执行。 实际缴费年限 在达到退休年龄时,需满足 实际缴费年限 满15年,方可享受退休人员医疗保险待遇。 二、特殊政策说明 灵活就业人员

健康新闻 2025-03-17

医保断交3个月累计计算吗

医保断缴3个月 不累计 缴费年限,但个人账户余额和累计缴费年限均保留,不会清零。具体说明如下: 一、累计缴费年限的影响 断缴3个月以内 若医保断缴时间不超过3个月,补缴后次月即可恢复医保待遇,无需重新计算累计缴费年限。 断缴超过3个月 若断缴时间超过3个月,需连续缴费满6个月才能恢复报销资格,且连续缴费年限将重新计算,影响退休后的医保待遇。 二、个人账户的处理 断缴期间

健康新闻 2025-03-17

医保断交3个月后会注销吗

医保断缴3个月不会导致医保账户或缴费年限清零,但会影响医保待遇。具体说明如下: 一、医保账户状态 个人账户余额 无论断缴时间长短,个人账户内的资金均可正常使用,包括门诊、药店购药等。 统筹待遇 断缴≤3个月 :补缴后可恢复医保报销资格,无需重新计算等待期,但需承担滞纳金。 断缴>3个月 :需重新连续缴费6个月才能恢复报销资格,且连续缴费年限从零累计,影响终身医保待遇。 二、缴费年限影响

健康新闻 2025-03-17

黑龙江居民医保异地就医报销比例

黑龙江居民医保异地就医的报销比例如下: 省内异地就医 : 医疗费用报销比例为80%。 费用超过1万元部分,报销比例提高至90%。 超过2万元部分,报销比例提高至95%。 省外异地就医 : 起付线为住院总费用的20%,最低为2000元,最高为10000元。 报销比例根据医疗机构级别有所不同: 三级医院报销比例为55%。 二级医院报销比例为65%。 一级医院报销比例为75%。

健康新闻 2025-03-17

四川省内医保报销一样吗

四川省内医保报销政策在全省范围内并非完全统一,具体存在以下差异: 一、报销比例差异 不同级别医院差异 三级医院:55% 二级医院:60% 一级医院(含未达级):65% 社区医院(含乡镇卫生院):70% *注:部分早期政策文件可能显示二级医院60%、一级医院65%,但近年政策调整后已统一至上述比例。 职工医保与居民医保差异 职工医保:综合报销比例50%-60%,最高支付限额9万元

健康新闻 2025-03-17

2025山东威海医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年最新政策,山东威海医保门诊统筹的异地结算服务已进一步优化,具体如下: 一、异地结算范围 门诊统筹覆盖范围 山东威海医保门诊统筹已实现与全国30个省份的异地直接结算,包括异地长期居住人员、临时外出就医人员等。 门诊慢特病新增种类 2025年新增9种门诊慢特病(如高血压、糖尿病等)纳入异地直接结算范围,参保人员持社会保障卡或医保电子凭证即可直接结算门诊慢性病治疗费用。 二、办理流程

健康新闻 2025-03-17

四川异地报销医保需要什么手续

根据四川省异地医保报销政策,报销手续需结合参保类型和就医地要求进行,具体如下: 一、必备材料 新型社保卡 需办理异地就医备案并持有第二代社保卡(含电子医保凭证)。 异地就医备案证明 通过“国家医保服务平台APP”“四川医保公共服务平台”或线下医保经办窗口办理。 医疗费用相关材料 住院:住院收费票据原件及费用明细清单原件; 门诊:门诊收费收据、用药处方复印件、检查化验报告单。 身份证明材料

健康新闻 2025-03-17

株洲医保统筹药店有哪些

截至2025年,株洲市已有87家药店纳入市本级“门诊统筹”定点零售药店。这些药店分布在城市四区,为参保人员提供便捷的门诊统筹购药服务。纳入门诊统筹管理的定点零售药店名单如下: 株洲人民药店连锁经营有限公司中心店 地址:株洲市芦凇区新华西路12号 天元区人民药店颐康店 地址:湖南省株洲市天元区滨江西路33号中泰财富湘江18栋109、110、111、112号

健康新闻 2025-03-17

2025山东日照医保门诊统筹支付上限

根据2025年日照市医疗保障局发布的政策文件,门诊统筹支付上限如下: 一、城乡居民医保门诊统筹支付限额 年度支付限额 基础标准为每人每年350元,其中60岁以上老年人、计生特殊家庭、贫困人员、残疾人等重点人群提高至330元。 2025年职工和城乡居民连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为270,000元;连续参保缴费在12个月以内的,累计最高支付限额为130,000元。

健康新闻 2025-03-17

黑龙江职工医保门诊报销比例2024

根据2024年黑龙江职工医保政策,门诊报销比例及规则如下: 一、普通门诊报销比例 起付标准 在职职工:700元 退休人员:300元 报销比例 在职职工:75%-80% 退休人员:80%-85%(比在职职工高5%-10%) 年度最高报销限额 在职职工:6000元 退休人员:7000元 二、门诊特殊病种报销 门诊特殊病种已合并到普通门诊管理,需经认定后按病种享受更高待遇,具体比例根据病种确定。

健康新闻 2025-03-17