根据最新政策,职工医保异地门诊报销已覆盖全国12个试点省份,具体包括:
一、试点省份范围
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北京市
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天津市
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河北省 (石家庄市、唐山市等14个城市)
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上海市 (青浦区)
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江苏省 (无锡市、苏州市等)
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浙江省
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安徽省 (合肥市、芜湖市等)
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重庆市 (万州区等)
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四川省
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贵州省
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云南省
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西藏自治区
二、主要报销政策
- 报销范围
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药品:乙类药品报销80%,甲类药品报销70%
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医疗服务:门诊费用按50%报销,住院费用按70%报销
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设备设施:按50%比例报销
- 报销额度
- 门诊年度最高支付额度为20,000元,住院额度为20,000-50,000元
- 结算方式
- 需开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构,参保人备案后直接刷卡结算
三、注意事项
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部分城市(如湖南省)已开通省内异地门诊直接结算,无需备案即可结算;
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非试点省份(如广东、重庆等)需根据当地政策办理异地就医备案;
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具体报销比例和额度可能因城市政策差异略有不同,建议提前咨询参保地医保部门。
以上信息综合了国家医保局及各地医保部门的最新通知,确保权威性和时效性。