江苏医保家庭共济是指职工医保个人账户的资金可以授权给家庭成员共同使用,但需注意使用范围和操作方式。具体说明如下:
一、核心概念
通过医保云平台,参保人可将本人职工医保个人账户的历年结余资金授权给配偶、父母、子女等家庭成员使用,实现家庭医疗资金共享。
二、使用范围
- 可共享资金
仅限职工医保个人账户内的资金,住院医疗费用等特定大额支出不可使用。
- 不可共享范围
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住院医疗费用报销;
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部分门诊特殊病种费用;
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其他医保目录外的自费项目。
三、操作方式
- 下载并注册江苏医保云APP
通过官方渠道注册并绑定个人医保账户。
- 申请设立家庭共济关系
在APP中选择“家庭共济”功能,添加配偶、父母、子女等家庭成员并完成授权。
- 资金划转与使用
授权成功后,主账户资金将自动转入家庭共济账户,家庭成员可按需使用。
四、注意事项
- 覆盖范围限制
家庭成员需同时参加职工医保或城乡居民医保,且医保需处于正常缴费状态。
- 年度额度限制
每年家庭共济账户有最高额度(如1.5万元),超出部分需自费。
- 操作时效性
部分功能可能随政策调整,建议定期通过医保云APP查询最新规则。
通过以上方式,江苏医保家庭共济旨在扩大个人账户资金使用范围,缓解家庭医疗负担。若需进一步了解具体操作或政策细节,可咨询医保部门或登录医保云平台查询。