北京一老一小医保门诊报销比例

根据北京市2025年“一老一小”医保政策,门诊报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 一级及以下医疗机构

报销比例达55%,为当前最高标准;

  1. 二级及三级医疗机构

报销比例均为50%。

二、门诊起付线与年度限额

  • 起付线标准

  • 一级及以下医疗机构:100元

  • 二级及三级医疗机构:550元

  • 年度报销限额 :3000元,超过部分按比例报销。

三、其他注意事项

  1. 学生儿童
  • 起付线减半(如一级100元→50元);

  • 年度限额同样为3000元。

  1. 报销流程
  • 通过“京通”小程序或户籍所在地社保所办理。

四、政策调整说明

  • 2023年新政策实施后,门诊报销比例较原政策提高了5个百分点,一级及以下医疗机构报销比例达55%;

  • 住院报销政策同步调整,起付线、封顶线及比例均有所优化。

以上信息综合了2025年最新官方文件及政策调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

买了湖南的医保还能买广州医保吗

通常不可以 不可以同时在湖南和广州购买医保 。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,每个人只能有一个社保账户,不能同时在多地重复参加医保。如果已经在湖南参加了医保,想要在广州市参保,需要先在原参保地办理退费停保手续后,才能在广州市参保缴费。 具体操作步骤如下: 咨询原参保地医保经办机构 :了解退费停保的具体流程和所需材料。 办理退费停保手续 :按照原参保地医保经办机构的要求

健康新闻 2025-03-17

湖南医保在广州报几成

湖南医保在广州的报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、异地报销比例 整体比例 湖南参保人员在广州异地就医的报销比例通常为 60%-80% ,具体取决于参保类型和医疗机构等级。 按医疗机构等级划分 一级医疗机构 :报销比例60%-80% 二级医疗机构 :报销比例40%-60% 三级医疗机构 :报销比例30%-80% 乡镇卫生院 :报销比例90% 二

健康新闻 2025-03-17

医保局休周六日吗

通常不上班 医保局作为国家机关, 通常在周六和周日不上班 。根据《国务院关于职工工作时间的规定》,国家机关和事业单位实行统一的工作时间,每周工作40小时,因此星期六和星期日为休息日。不过,也有可能出现一些特殊情况,例如: 轮休工作制 :一些城市为了方便群众,可能实行轮休工作制,医保服务大厅在周六和周日仍有值班人员照常为群众办理医保业务,具体上班时间为正常工作日时间。 特殊安排

健康新闻 2025-03-17

北京城乡居民医保报销比例是多少

北京城乡居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、城乡居民基本医疗保险待遇 起付标准 门(急)诊封顶线为5000元,即参保人员需自行承担5000元以上的医疗费用才能纳入医保报销范围。 支付比例 住院费用 :报销比例78%,即医保基金支付78%的费用,个人自付22%。 门诊费用 :未明确比例,但存在2万元起付线,超过部分按比例报销(具体比例需咨询医保部门)。

健康新闻 2025-03-17

黑龙江铁路医保异地就医报销

黑龙江铁路医保异地就医报销流程如下: 备案流程 : 线下办理 :参保人员需携带社保卡到本人参保地的医保中心办理,按照参保地规定提交相关材料,直接备案就医地即可。 线上办理 :参保人员可以通过下载国家医保服务平台APP或关注“龙江医保”微信公众号,按提示操作完成备案申请。此外,还可以直接到参保地医保经办窗口或拨打参保地异地备案电话办理备案。 所需材料 : 身份证或社会保障卡的原件。

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江大庆医保门诊统筹一年能报销多少

根据2025年大庆市职工医保门诊统筹政策,门诊统筹的报销情况如下: 一、报销标准 年度起付线 普通门诊 :500元/年,按医疗机构级别提高5个百分点(如一级70%、二级60%、三级50%) 门诊慢性病/特殊治疗 :起付线150元/季,按病种执行季度定额报销 报销比例 普通门诊 : 在职人员:一级70%、二级60%、三级50% 退休人员:一级75%、二级65%、三级55%

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江大庆医保门诊统筹比例

根据2025年大庆市医保政策,门诊统筹报销比例如下: 一、门诊统筹报销比例 灵活就业人员 一档 :门诊统筹报销比例75% 二档 :门诊统筹报销比例70% 门诊特殊治疗 :一档85%、二档80%,季度定额2500元 职工医保 普通门诊 :三级医院50%、二级医院60%、一级医院70% 退休人员 :三级医院报销比例提高5个百分点(即55%) 特殊疾病门诊 :恶性肿瘤等80%

健康新闻 2025-03-17

北京2024年一老一小医保报销标准

根据北京市2024年“一老一小”医保政策,报销标准如下: 一、门诊报销标准 起付线 一级及以下医疗机构:100元 二级、三级及更高级别医疗机构:550元 儿童和老年人(一老)在二级、三级医疗机构的起付线统一为550元。 报销比例 一级及以下医疗机构:55% 二级、三级医疗机构:50% 门诊最高报销比例达55%,较之前提高5个百分点。 年度封顶线 3000元。 二、住院报销标准 起付线

健康新闻 2025-03-17

怎么查生育津贴基数

查询生育津贴基数的方法有多种,以下是一些常见的查询途径: 通过支付宝或微信的城市服务查询 : 打开支付宝或微信,进入“城市服务”功能。 选择“智慧人社”或相关服务选项进行查询。 输入个人身份证号码和社保卡号码即可获取生育津贴基数信息。 拨打社会保障咨询电话12333 : 拨打12333电话,按照语音提示提供个人身份证号码和社保卡号码。 客服人员会帮助你查询到生育津贴基数及相关政策解释。

健康新闻 2025-03-17

医保局12333几点上班

12333作为全国统一的医保咨询服务热线,其人工客服服务时间一般为 法定工作日的上午9:00-12:00和下午13:00-17:00 。不过,也有可能出现部分城市或地区提供更长的人工服务时间,甚至有个别地方实现了7*24小时的人工服务,但这并不是全国性的标准服务模式。 由于各城市的情况可能会有所不同,建议您通过当地社保局官网或拨打12333热线查询具体的服务时间,以确保能够获得最准确的信息

健康新闻 2025-03-17

芜湖市职工医保药房报销政策规定

芜湖市职工医保药房报销政策主要包括以下几个方面: 普通门诊待遇 : 起付线 :一级及未定级定点医疗机构为200元,二级和三级定点医疗机构为400元,年度累计最高400元。 支付比例 :在职职工在一级及未定级定点医疗机构支付比例为60%,二级和三级定点医疗机构为50%;退休职工在一级及未定级定点医疗机构支付比例为70%,二级和三级定点医疗机构为60%。 年度支付限额

健康新闻 2025-03-17

银川2025年社保缴费比例是多少钱

根据2025年银川市社保缴费政策,社保缴费比例及标准如下: 一、职工社保缴费比例 养老保险 单位缴费比例:20%(全部划入统筹基金) 个人缴费比例:8%(全部划入个人账户) 医疗保险 单位缴费比例:8% 个人缴费比例:2% 失业保险 单位缴费比例:2% 个人缴费比例:0.5% 工伤保险 单位缴费比例:0.5% 个人无需缴费 生育保险 单位缴费比例:1% 个人无需缴费 二

健康新闻 2025-03-17

湖南学生医保怎么报销

湖南学生医保报销流程根据就医地点和参保类型有所不同,具体如下: 一、校内就医报销流程 门诊报销 在校参保学生需在定点校医院(如中南大学湘南学院附属医院)就诊,直接使用医保结算,个人自付30%,学校代扣70%。 新生需在医保待遇开通前自费就诊,保留缴费发票,后续凭发票到医保办公室补报销。 住院报销 本地住院 :在长沙市内定点医院住院时,直接办理医保结算,个人自付部分由医保报销。 异地住院

健康新闻 2025-03-17

陕西职工医保一年门诊报销多少

陕西职工医保的门诊报销政策如下: 起付线 :200元。 支付比例 : 在职职工: 门诊定点零售药店:70% 一级医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 退休人员: 门诊定点零售药店:75% 一级医疗机构:75% 二级医疗机构:65% 三级医疗机构:55% 每人每年支付限额 :2000元。 因此,陕西职工医保在门诊的报销政策包括起付线200元

健康新闻 2025-03-17

医保中心几点上班时间

医保中心的上班时间为 周一至周五 8:00-12:00, 13:00-17:00 ,双休日和法定节假日除外。建议您在工作日前往医保中心办理相关业务,以确保能够顺利办理医保相关事宜

健康新闻 2025-03-17

怎么查有没有生育津贴吗

单位查询或社保系统 以下是查询生育津贴是否发放的几种主要方法,供您参考: 一、通过单位查询 单位行政人事部门 直接向单位申请,提供员工身份证号,由单位登录当地社保局官网或系统查询明细。 单位柜台 携带身份证到社保经办机构业务大厅,通过单位账户查询员工生育津贴发放情况。 二、线上查询 当地社保局官网/APP 登录官网后,进入“个人社保信息查询”或“单位用户登录”模块,输入身份证号

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江伊春医保门诊统筹比例

根据2025年哈尔滨医保政策,门诊统筹报销比例如下: 一、门诊统筹整体标准 起付标准 :不设起付标准; 最高支付限额 :年度最高支付限额为500元; 报销比例 : 一级及以下定点医疗机构 :70%; 二级定点医疗机构 :60%; 三级定点医疗机构 :50%; 二级以下定点基层医疗机构 :60%; 未定级定点医疗机构 :90%。 二、特殊群体与附加待遇 儿童医保 (0-18岁):

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江伊春医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年黑龙江伊春市职工医保门诊统筹政策,报销标准如下: 一、报销额度标准 在职职工 起付线 :1300元(2025年调整后标准) 最高支付限额 :2500元(较2024年提高200元) 报销比例 :50% 退休职工 起付线 :1300元 最高支付限额 :2500元 报销比例 :70%(70岁以下) 二、报销规则 年度限额 :仅限当年使用,未使用的额度不结转或转让他人

健康新闻 2025-03-17

天津医保住院报销比例2024

根据2024年天津医保政策,住院报销比例因参保类型(职工医保和居民医保)及医疗机构级别不同而有所差异,具体如下: 一、职工医保报销比例 起付标准 首次住院:一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元 再次住院:一级医院270元,二级医院350元,三级医院500元 报销比例 起付标准至5500元(含): 一级医院75% 二级医院65% 三级医院55% 超过5500元部分:

健康新闻 2025-03-17

三甲医院住院报销比例新农合

关于新农合在三甲医院的住院报销比例,综合2025年最新政策及地区差异,具体说明如下: 一、基础报销比例 三级医院 常规住院 :报销比例通常为 20% (部分城市如长沙湘雅医院可达85%) 特殊病种 :连续参保5年以上的本地户籍患者,部分城市(如长沙)可提高至80% 异地就医 :需先自付10%,余额按20%比例报销 其他医疗机构 二级医院:40% 一级医院(乡镇卫生院):60% 二

健康新闻 2025-03-17