根据2024年天津医保政策，住院报销比例因参保类型（职工医保和居民医保）及医疗机构级别不同而有所差异，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准

• 首次住院：一级医院800元，二级医院1100元，三级医院1700元

• 再次住院：一级医院270元，二级医院350元，三级医院500元

2. 报销比例

• 起付标准至5500元（含）：

• 一级医院75%

• 二级医院65%

• 三级医院55%

• 超过5500元部分：

• 统一报销比例55%

3. 年度最高支付限额

• 45万元

二、居民医保报销比例

1. 起付标准

• 一、二、三级医院统一500元

• 一个年度内住院2次以上的，从第二次起不再设置起付线

2. 报销比例

• 起付标准至5500元（含）：

• 一级医院65%

• 二级医院60%

• 三级医院55%

• 超过5500元部分：

• 统一报销比例55%

3. 年度最高支付限额

• 3万元

三、其他说明

• 门诊报销 ：普通门诊比例50%-70%，年度限额1000-2000元

• 大病保险 ：

• 起付标准1万元-2万元（居民医保）

• 超过起付线部分：

• 0-10万元报销65%

• 10-20万元报销70%

• 20-30万元报销75%

• 家庭医生签约 ：签约后门诊报销比例提高5个百分点（如低档50%-55%）

以上政策适用于2024年天津医保，具体执行以医保部门最新通知为准。