根据2025年黑龙江鸡西医保门诊统筹的报销要求,办理门诊统筹所需材料如下:
一、门诊慢性病认定材料(长期管理类)
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近三年内三级医院住院病历复印件 (加盖专用章)或 门诊病历复印件 (加盖专用章);
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相关辅助检查材料 :包括影像学资料、检查/检验报告单等;
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参保人身份证及社会保障卡复印件 (需与就医时证件一致)。
注意事项 :提交至医疗机构存档,不予返还本人。
二、异地安置人员门诊慢性病手工结算材料
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社会保障卡复印件 (未激活银行功能可提供银行卡及身份证复印件);
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2024年度慢性病发票 (电子票据需提供电子版);
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费用清单 ;
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慢性病用药处方 。
申报时间 :每年6月底前,异地患者可随时申报上年度手工结算。
三、普通门诊统筹报销材料(临时性或未参保人员)
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社会保障卡或身份证原件及复印件 ;
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门诊费用结算单 ;
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出院诊断证明 ;
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药品/检查/治疗费用明细 ;
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急诊处方 (急诊留观需盖“急诊章”);
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医院全额结账证明 及 单位情况说明 。
报销流程 :需携带上述材料至医保经办机构审核,符合条件后予以报销。
四、其他注意事项
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材料时效性 :住院病历等材料需在有效期内,过期可能影响报销;
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地区差异 :若材料要求与上述不符,建议提前电话咨询鸡西市医疗保险管理局(0453-XXXXXXX)确认最新政策。
以上材料需根据具体病种和就医类型准备,建议提前与医疗机构或医保部门确认最新细则。