根据2025年鸡西市医保政策，门诊统筹比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同，具体如下：
一、职工医保门诊统筹比例
- 普通门诊
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起付线：50元
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报销比例：
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一级及以下医疗机构：70%
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二级医疗机构：60%
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三级医疗机构：50%
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退休人员：比照高级别医疗机构再提高5个百分点。
- 门诊慢性病与门诊特病
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门诊慢性病 （22种）：报销比例70%。
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门诊特病 （9种）：年扣一次起付线（按住院标准结算），报销比例70%。
二、城乡居民医保门诊统筹比例
- 普通门诊
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起付线：200元（一级）/150元（学生儿童）。 - 报销比例：
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三级医院：70%
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二级医院：60%
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一级医院：50%
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社区医疗机构/乡镇卫生院：80%。
- 特殊疾病门诊
- 覆盖病种：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等8种重大疾病。 - 报销比例：不低于60%。
三、其他说明
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异地就医 ：转诊备案后门诊费用报销比例比参保地同级别医院下浮10%；未备案则统筹基金不予支付。
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最高支付限额 ：职工医保和居民医保均为年累计2万元，超过部分按比例报销。
以上政策适用于2025年鸡西市职工及城乡居民医保参保人员，具体执行以医保部门最新通知为准。
