安徽农保在上海看病报销多少

安徽农保在上海看病的报销比例根据就医地点、医院等级及费用类型有所不同,具体如下:

一、异地就医报销比例

  1. 直接结算比例

若上海医院为全国异地就医直接结算定点医疗机构,安徽新农合患者可按就医地医保目录和参保地支付比例直接结算。

  1. 非定点医疗机构报销

需携带住院资料回安徽参保地报销,报销比例与本地一致:

  • 镇卫生所:60%

  • 二级医院:40%

  • 三级医院:30%

二、大病报销比例

  • 一甲医院 :无起付线,补助比例400元以下无报销,超过部分按比例报销

  • 二甲医院 :起付线75%-80%,超过部分按比例报销

  • 三甲医院 :起付线55%-60%,超过部分按比例报销

三、其他注意事项

  1. 报销限额

每年存在报销封顶线,超出部分需自费。

  1. 手续要求

需办理异地就医备案手续,未备案可能影响报销。

  1. 门诊报销

若在村卫生室等基层医疗机构就诊,报销比例与住院级别相同(如二级医院30%)。

四、案例参考

若在上海某三级医院花费6万元,假设符合报销条件:

  • 可直接结算部分按30%比例报销

  • 个人自费部分为6万×(1-30%)=4.2万元

  • 若符合大病报销条件,可进一步申请补助

建议办理异地就医备案,并提前咨询参保地医保部门,确认具体报销细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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