根据2025年铁岭市医保门诊统筹政策,参保居民门诊统筹的年度报销限额为 2000元 ,且存在以下关键调整:
- 报销条件
- 仅限参保居民在定点医疗机构产生的门诊费用,且需先扣除起付标准后报销。
- 报销比例
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一级医院 :在职职工60%,退休人员65%
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二级医院 :在职职工55%,退休人员60%
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三级医院 :在职职工50%,退休人员55%
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精神病及传染病专科 :在职职工60%,退休人员65%
- 其他说明
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年度最高支付限额为 3000元 ,当年有效且不滚存;
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若连续参保满6年,报销比例可再提高5%,最高达85%;
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门诊统筹与住院报销无直接关联,需分别申请。
注意 :以上信息综合了2024-2025年最新政策调整,具体执行以铁岭市医疗保障部门官方通知为准。