2025内蒙古通辽医保门诊统筹比例

根据2025年通辽市城乡居民医保政策,门诊统筹保障待遇的报销比例如下:

一、普通门诊保障待遇

  1. 报销比例

在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊就医,政策范围内费用可报销50%。

  1. 年度封顶

年度最高支付限额为300元,超过部分需自费。

二、"两病"门诊用药保障待遇

高血压、糖尿病患者在普通门诊保障基础上,可享受:

  • 无起付线

  • 报销比例50%

  • 年度封顶600元 (高血压)或600元(糖尿病)。

三、门诊慢特病保障待遇

恶性肿瘤、白血病等139种门诊慢特病患者,可享受:

  • 报销比例不低于50%

  • 年度封顶50万元 (与住院基金共同封顶)。

四、门诊特殊用药保障待遇

覆盖139种重特大疾病及罕见病,政策范围内费用:

  • 起付线200元

  • 报销比例70%

  • 年度封顶50万元 (与住院基金共同封顶)。

总结

  • 普通门诊 :50%报销比例,年封顶300元

  • "两病"门诊用药 :无起付线,50%报销,年封顶600元

  • 门诊慢特病 :≥50%报销比例,年封顶50万元

  • 门诊特殊用药 :70%报销比例,年封顶50万元

以上政策适用于城乡居民医保,职工医保门诊共济政策(起付线1000元、退休人员年封顶5000元等)不在此列。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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