存在多种报销比例
荆州2025年职工医保的报销比例如下：
- 门诊和急诊 ：
- 1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50%。
- 住院 ：
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起付金额 ：首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。第二次及以后住院的医疗费用，起付标准为650元。
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报销比例 ：
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三级医院：
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从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；
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3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
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超过4万元到最高支付限额部分的费用，职工支付5%，报销95%。
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二级医院和一级医院：
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甲类基本医疗费用报销比例为90%和95%；
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乙类基本医疗费用（含医用材料）报销比例为75%。
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最高支付限额 ：
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一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额为7万元。
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住院费用年度最高支付限额为18万元。
- 退休人员 ：
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70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为80%。
- 其他 ：
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甲类基本医疗费用统筹基金报销85%，乙类基本医疗费用（含医用材料）统筹基金报销75%。
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单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额为6万元，超出部分基本医疗保险基金不予报销。
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异地就医：
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转诊异地住院：个人先自付10%后再按本市同等级医疗机构报销比例报销；未按规定办理转诊的，个人先自付20%后再按本市同等级医疗机构报销比例报销。
这些规定可能会随着政策调整而发生变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。
