根据2025年山西省城乡居民医保政策,晋城居民医保住院报销比例如下:
一、报销比例标准
- 不同医疗机构级别
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一类医院 :起付线80元/次,报销比例60%
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二类医院 :起付线400元/次,报销比例75%
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三类医院 :起付线100元/次,报销比例85%
- 年度最高支付限额
全省统一执行7万元/年的最高报销限额,超出部分由患者自付。
- 特殊病种门诊保障
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高血压 :年度最多报销260元
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Ⅰ型糖尿病 :年度最多报销480元
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其他类型糖尿病:年度最多报销360元
(门诊特殊疾病按住院管理执行)
二、其他注意事项
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转诊政策 :省内转诊住院费用自付标准减半(如三类医院100元/次),转省外则更低;
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大病保险 :个人自付超1万元部分,大病保险按75%比例支付;
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药品报销 :
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双通道药品 :职工医保60%、城乡居民医保60%;
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乙类药品需先行自付5%后再报销。
三、政策统一性
该政策为全省统一标准,包括晋城在内的所有地区均适用。