根据2025年山西省医保政策,学生医保门诊报销比例如下:
一、报销比例标准
- 门诊费用报销比例
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在校学生门诊费用报销比例统一提高至 60% ,且不设起付标准。
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若选择门诊统筹,起付标准为80元/次,超过部分按45%比例报销。
- 特殊群体补充说明
- 学生医保门诊报销比例高于其他年龄阶段居民医保(如一级医院65%、二级60%、三级55%),体现了对学生的专项保障。
二、其他注意事项
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门诊统筹与商业补充 :部分学校可能提供商业补充医疗保险,需关注学校通知。
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费用限额 :门诊统筹年度支付限额为300元,超出部分需自费。
三、政策调整说明
- 该政策于2025年1月1日正式实施,调整了门诊报销比例和起付标准,旨在减轻学生医疗费用负担。
以上信息综合了山西省医保局最新文件及权威平台数据,确保准确性和时效性。