根据三明市2025年医保政策，职工医保报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 医院等级差异

• 一级医疗机构：在职职工报销85%，退休人员报销75%

• 二级医疗机构：在职职工报销65%，退休人员报销60%

• 三级医疗机构：在职职工报销55%，退休人员报销50%

2. 门诊起付线与封顶线

• 起付线：1000元（普通门诊）

• 封顶线：3000元（普通门诊）

• 超出部分按比例报销，例如：

• 一级医院：90%

• 二级医院：70%

• 三级医院：60%

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

• 第一段（3万元内） ：职工支付15%（即报销85%）

• 第二段（3万-4万元） ：职工支付10%（即报销90%）

• 第三段（4万-最高支付限额） ：职工支付5%（即报销95%）

2. 退休人员特殊比例

• 退休人员个人支付比例：在职职工的60%，70岁以上退休人员减半为50%

三、其他注意事项

1. 最高支付限额

• 职工：5万元/年

• 退休人员：10万元/年

2. 大额医疗补助

• 门（急）诊大额医疗补助最高支付限额为5500元，起付标准根据年龄调整（在职职工800元，退休人员700元）

3. 特殊群体

• 慢性病患者门诊支付比例：在职人员60%，退休人员85%

• 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，一级医院97%

以上政策综合了不同医疗阶段的报销规则，建议参保人员根据自身情况选择医疗机构并合理就医。