福州合作医疗医保异地就医报销比例

根据2024年最新政策,福州市城乡居民医保异地就医报销比例如下:

一、整体报销比例

  1. 备案后报销比例

完成异地就医备案后,福州城乡居民医保在三级医院、二级医院、一级医院的报销比例分别为:

  • 三级医院 :55%

  • 二级医院 :42%(比本地下降8%)

  • 一级医院 :34%(比本地下降8%)

  1. 未备案报销比例

若未提前备案,异地就医报销比例将下降20%,例如三级医院降至35%

二、费用区间与报销比例

  1. 门槛费以上至3000元

报销比例88%

  1. 3000元至5000元

报销比例90%

  1. 5000元至10000元

报销比例92%

  1. 10000元以上

报销比例95%

三、特殊项目与药品报销

  • 乙类药品 :报销比例80%

  • 贵重药品/特殊检查/治疗 :报销比例70%

四、其他注意事项

  1. 门诊特殊病种

如恶性肿瘤门诊化疗、器官移植等,起付线400元,报销比例60%,年度最高支付限额12万元

  1. 住院报销限额
  • 60岁以上老人每日10元起,限额200元

  • 二级医院手术费起付线1000元内按标准报销,超过部分按比例报销

以上信息综合自福州市医保政策文件,具体待遇可能因政策调整而变化,建议就医前通过医保官方渠道确认最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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