根据2024年最新政策,福州市城乡居民医保异地就医报销比例如下:
一、整体报销比例
- 备案后报销比例
完成异地就医备案后,福州城乡居民医保在三级医院、二级医院、一级医院的报销比例分别为:
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三级医院 :55%
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二级医院 :42%(比本地下降8%)
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一级医院 :34%(比本地下降8%)
- 未备案报销比例
若未提前备案,异地就医报销比例将下降20%,例如三级医院降至35%
二、费用区间与报销比例
- 门槛费以上至3000元
报销比例88%
- 3000元至5000元
报销比例90%
- 5000元至10000元
报销比例92%
- 10000元以上
报销比例95%
三、特殊项目与药品报销
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乙类药品 :报销比例80%
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贵重药品/特殊检查/治疗 :报销比例70%
四、其他注意事项
- 门诊特殊病种
如恶性肿瘤门诊化疗、器官移植等,起付线400元,报销比例60%,年度最高支付限额12万元
- 住院报销限额
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60岁以上老人每日10元起,限额200元
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二级医院手术费起付线1000元内按标准报销,超过部分按比例报销
以上信息综合自福州市医保政策文件,具体待遇可能因政策调整而变化,建议就医前通过医保官方渠道确认最新细则。