福州农保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 不同级别医院
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一级医院 :65%
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二级医院 :5000元以下50%、5000-10000元55%、10000元以上60%
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三级医院 :20%
- 特殊群体
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
二、门诊报销比例
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普通门诊 :50%
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特殊病种门诊 :60%-85%
三、其他注意事项
- 起付线标准
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不同医疗机构起付线差异较大,例如:
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村卫生室60%、镇卫生院200-400元、二级医院500-700元、三级医院700-1000元
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部分政策对特定人群(如贫困家庭)降低起付线或提高报销比例
- 报销封顶线
- 住院报销最高额度为40000元
- 药品及检查费用
- 门诊处方药费限额1元/贴,住院术费超过1000元按1000元报销
四、补充说明
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新农保与城医保差异 :新农保主要报销住院费用,城医保覆盖门诊和住院。若问题特指新农保,建议咨询当地医保部门。
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大病补偿 :城乡居民医保参保人员因大病产生的个人负担费用,超过19360元部分可获20万元保额、60%赔付比例的补偿。
建议办理医保时同步配置城乡居民医保,以获得更全面的医疗保障。具体报销金额需结合个人参保档次、医疗费用明细及当地政策综合计算。