根据最新政策，山东医保卡在山西的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 省内异地就医

山东全省16个城市已实现医保普通门诊、住院费用跨省联网结算，覆盖3358家定点医疗机构，包括药店。参保人员可通过全国联网定点医药机构直接刷卡结算门诊费、住院费及药店购药费用。

2. 跨省异地就医

• 备案要求 ：需办理异地长期居住或就业备案手续。长期居住备案人员在外省定点医院住院可联网报销；异地长期居住备案人员转入其他省份定点医院住院也可结算。

• 报销比例 ：跨省就医报销比例通常低于本地报销比例，可能为本地报销比例的40%-60%左右，具体以参保地政策为准。

二、注意事项

1. 异地就医备案

• 长期居住需向居住地街道办事处或居委会申请居住证明；异地就业需单位出具务工证明。

• 通过全国医保平台APP或当地医保部门办理备案手续。

2. 费用结算流程

• 住院时需在出院后3日内向参合地医保部门备案，提供病历、费用明细等材料申请报销。

• 购药时直接刷卡结算个人账户资金。

3. 政策差异

• 具体报销比例可能因医院等级、费用类型及参保类型不同而有所差异，建议提前咨询参保地医保部门。

三、建议

• 优先选择本地就医 ：若条件允许，尽量在山东本地就医以享受较高报销比例。

• 办理备案 ：跨省就医前务必办理异地备案手续，避免影响报销。

如需进一步确认，建议通过山东省医疗保障局官网或12333热线咨询最新政策。