根据最新政策，大同的居民医保在太原是可以使用的，具体说明如下：
一、异地就医直接结算政策
- 备案要求
参保人员需通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序完成异地就医备案。
- 结算流程
-
在太原的跨省联网定点医疗机构就医时，需主动出示医保电子凭证或社会保障卡。
-
医疗机构会通过国家、省级异地就医结算系统实时传输费用明细，参保地（大同）按政策计算自付比例并完成结算。
二、注意事项
- 参保范围
全省统一政策下，所有险种均支持异地就医直接结算，无需单独备案。
- 报销规则
-
报销比例按参保地（大同）政策执行，与就医地（太原）无直接关联。
-
门诊费用需符合参保地门诊支付范围，特殊病种需提前确认。
三、历史政策说明
过去可能存在异地就医需返回参保地报销的情况，但自2021年起，山西省全面推行异地就医直接结算，已实现全省统一。2025年3月17日前后，大同居民在太原就医应与本地居民享受同等结算待遇。
建议办理异地就医备案后，通过国家医保服务平台App查询具体报销比例及定点医疗机构名单，确保顺利就医。