江苏医保每年报销额度根据参保类型、医疗费用等级及地区政策有所不同，具体如下：
一、职工医保报销额度
- 门诊报销额度
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职工医保门诊统筹报销比例根据年龄分段：
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70周岁以下退休人员：1300元起付，报销比例70%（最高2万元）；
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70周岁以上退休人员：1300元起付，报销比例80%（最高2万元）；
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在职职工：2000元起付，报销比例50%（最高2万元）。
- 住院报销额度
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首次住院起付标准：1300元（职工）/600元（二专院）/500元（三级医院）；
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再次住院起付标准：按50%比例递减（如三级医院650元、二级400元等）；
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年度最高支付限额：7万元。
二、居民医保报销额度
- 门诊报销额度
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一般居民：2000元起付，报销比例50%（最高2万元）；
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特殊群体（如学生、儿童）：三级医院650元起付，报销比例50%（最高2万元）。
- 住院报销额度
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起付标准：659元（一般居民）/55%（二专院）/50%（一级医院）；
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年度最高支付限额：17万元。
三、其他注意事项
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大病救助 ：门诊或住院费用超过规定限额后，可申请大病救助基金，江苏上限为18万元（含医保报销部分）；
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地区差异 ：如南京市职工医保住院报销比例达85%，苏州根据人群和医疗机构类型调整至40%-65%；
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自费项目 ：部分药品、高精尖医疗技术需额外报销比例（如甲类80%、乙类70%）。
建议参保人员根据自身就医地点、医疗费用等级及医保类型，结合年度缴费标准计算实际可报销额度。
