根据2024-2025年最新政策,郑州市职工医保报销额度及比例如下:
一、门诊报销额度
- 年度最高支付限额
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在职职工:1800元
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退休职工:2300元
注:门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
- 起付标准与比例
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :起付线40元(不设起付标准),门诊支付比例65%。
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县级及以上定点医院 :起付线300元,支付比例60%-95%(三级甲等88%,其他等级95%)。
二、住院报销比例
- 起付标准与比例
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乡级 :起付200元,报销比例95%。
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县级/市级/省级定点医院 :起付300元,报销比例95%(三级甲等88%)。
- 年度限额
- 全年累计报销限额30万元。
三、其他说明
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灵活就业人员 :参照职工医保待遇。
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大病保险 :与职工医保衔接,门诊特病等大额医疗费用可报销80%-85%。
以上信息综合了政策文件及官方指南,具体执行以最新官方通知为准。