是的，存在不一致的情况
养老和医保的缴费基数 确实存在不一致的情况 。这种不一致主要源于以下几个方面的原因：
- 管理部门不同 ：
- 养老保险由人社部门管理，而医疗保险由新成立的医疗保障局管理。这种部门间的分工可能导致缴费基数的不一致。
- 缴费基数计算方式不同 ：
- 养老保险的缴费基数通常是根据员工的工资收入来确定的，而医疗保险的缴费基数则是根据医疗费用的水平来确定的。
- 社保基数设置上下限 ：
- 社保基数设有上下限，上限都是上一年平均工资的300%，下限养老保险是上年社会平均工资的40%，医疗保险是上年社会平均工资的60%。因此，即使个人的工资水平较高，其社保基数也可能处于养老保险和医疗保险的缴费基数之间，从而导致两者缴费基数不一致。
- 灵活就业人员缴费差异 ：
- 灵活就业人员在缴纳养老保险和医疗保险时，可以选择不同的缴费基数。例如，养老保险可以选择60%至300%之间的平均缴费指数，而医疗保险则分为高档次和低档次，不同档次对应不同的社会平均工资比例。
- 单位申报差异 ：
- 用人单位在申报社保基数时，可能未严格按照员工实际工资进行申报，而是按照当地社保部门和医保部门公布的缴费基数进行操作，这也可能导致养老保险和医疗保险缴费基数不一致。
建议
- 了解当地政策 ：
- 建议个人或单位详细了解当地社保和医保部门的具体规定，包括缴费基数的计算方法、上下限等，以确保准确无误地缴纳社会保险费。
- 咨询专业人士 ：
- 如果对社保和医保的缴费基数有疑问，可以咨询专业的社保顾问或律师，以获取更准确的法律和政策解释。
- 保持沟通 ：
- 用人单位应与员工保持沟通，确保在申报社保基数时能够准确反映员工的实际工资水平，避免因申报错误导致的不一致情况。
通过以上措施，可以有效减少因养老保险和医疗保险缴费基数不一致而带来的不必要的麻烦和损失。
