根据最新政策，职工医保大病救助的起付线标准如下：

一、起付线标准

1. 城镇职工医保

起付线为 2万元 ，即参保人员门诊或住院累计自付费用超过2万元后，方可申请大病救助。

2. 居民医保

起付线为 1.8万元 （部分地区可能略有差异），同样以累计自付费用超过该标准为报销前提。

二、报销比例与救助标准

1. 分段累计支付比例

• 0-3万元 ：救助比例15%

• 3-5万元 ：救助比例30%

• 5-10万元 ：救助比例40%

• 10-15万元 ：救助比例50%

• 15-20万元 ：救助比例60%

• 20-25万元 ：救助比例70%

• 25-30万元 ：救助比例80%

• 30万元以上 ：救助比例90%。

2. 封顶线与实际报销额度

• 封顶线 为 30万元 ，通过基本医保、大病医保报销后，个人负担金额不足500元的按500元发放，上不封顶。

三、其他注意事项

1. 起付线调整

不同城市可能存在差异，例如青岛市职工医保起付线为1.5万元，居民医保为1.8万元。

2. 特殊群体优惠

特困人员、低保对象、返贫致贫人口等群体，大病救助比例可提高5个百分点。

3. 门诊费用报销

门诊费用需符合门诊报销目录，且通常设有年度最高支付限额（如1万元）。

建议参保人员根据自身医疗费用情况，结合医保政策计算实际可报销金额，并通过医保部门或定点医疗机构办理申报手续。