大病医疗个人承担比例根据不同的医疗费用范围有所不同,具体如下:
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合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下 :个人承担55%。
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2万元(含2万元)以上5万元以下 :个人承担65%。
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5万元(含5万元)以上8万元以下 :个人承担75%。
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8万元(含8万元)以上 :个人承担85%。
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累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下 :个人承担55%。
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3万元以上10万元(含)以下 :个人承担65%。
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10万元以上部分 :个人承担75%。
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超过5万元以上的个人自付医疗费用 :个人承担70%。
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大病保险筹资标准暂定为每年180元 :职工医保参保人员患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%。
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参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口 :支付比例提高5个百分点。
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超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费 :个人承担70%。
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一个自然年度内,参保人员所发生的门诊慢特病、住院和重大疾病救治费用,经基本医疗保险统筹基金支付后,政策范围内个人累计负担费用超过大病保险起付标准以上的部分 :
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0—4万元以下报销85%。
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4万元—8万元以下报销90%。
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8万元以上报销95%。
建议:
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了解具体政策 :不同地区和医保类型的报销比例可能有所不同,建议咨询当地医保部门或相关机构,获取最准确的信息。
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关注封顶线 :大病医保有年度最高支付限额,超过部分需要患者自行承担。
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利用医疗救助 :对于困难群体,可以通过医疗救助减轻个人负担。