农村居民医保在外省能否报销需根据就医类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、跨省住院报销

1. 备案要求

需通过国家医保平台或当地医保部门完成异地就医备案，备案时需选择就医地作为参保地。

2. 报销范围

仅支持住院费用的直接结算，普通门诊费用需自费。

3. 报销比例

报销比例通常低于参保地同类医疗费用的报销标准，且不同城市级别医疗机构存在差异。例如：

• 乡镇卫生院：最高报销比例（如50%-70%）

• 县/市/省级医院：比例逐级降低

4. 所需材料

包括身份证、医疗证、备案登记表、住院收费单、费用明细等。

二、特殊情形处理

• 急诊或转诊 ：部分情况下可先治疗，后续补备案。

• 异地长期居住人员 ：需定期确认居住信息。

三、注意事项

1. 门诊费用限制 ：普通门诊不纳入报销范围，仅限住院费用。

2. 报销时效 ：出院后需在30日内办理报销手续。

3. 地区差异 ：具体报销比例和流程可能因省份政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

四、跨省直接结算进展

目前全国大部分省份已实现住院费用跨省直接结算，门诊费用需根据当地政策另行处理。建议通过国家医保APP或当地医保平台办理备案。

综上，农村居民医保在外省就医可通过备案实现住院费用报销，但需注意报销范围、比例及材料要求。