低保户医保报销申请流程及所需材料如下:
一、申请条件
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家庭人均收入低于当地城镇低保线;
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家庭财产状况符合当地最低生活保障标准;
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已经办理了低保或低收入证明。
二、报销流程
- 住院期间结算
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住院时先缴纳押金,后续通过医保报销目录内的费用,自费部分按门诊流程结账。
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医院需通过医保系统核销可报销项目,剩余自费部分由患者承担。
- 出院后提交材料
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出院后一个月内携带以下材料至当地社保部门或合作医疗机构:
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身份证或社会保障卡原件;
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住院病历、出院小结、诊断证明书原件;
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医疗费用明细清单或处方付方原件;
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财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
- 审核与报销
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社保部门或合作医疗机构审核材料,符合条件的即时办理报销;
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报销比例一般为60%,具体比例可能因地区政策不同有所差异。
三、所需材料清单
- 基础材料
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身份证或社会保障卡原件及复印件;
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低保证明或低收入证明复印件。
- 就医相关材料
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疾病诊断证明书原件;
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门诊病历、检查检验报告单原件;
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住院收费收据原件;
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费用明细清单或处方付方原件。
- 辅助证明材料
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户口本原件(含首页及申请人页面);
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村委会或街道办事处出具的贫困证明。
四、注意事项
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优先选择与当地社保部门合作良好的定点医疗机构就医,避免因机构差异影响报销;
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申请医疗救助时需同时提交低保证明及医疗费用分割单;
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具体报销比例可能因地区政策不同有所调整,建议提前咨询当地社保部门。
如需进一步了解当地具体操作流程,可联系当地社保分局医保科或民政部门。