石家庄异地医保报销比例根据就医类型、医疗机构级别及参保状态有所不同,具体如下:
一、异地就医备案后报销比例
- 省内异地就医
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起付线2000元,报销50%
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起付线1500元,报销65%
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起付线1000元,报销60%
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起付线500元,报销75%
- 跨省异地就医
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起付线3000元,报销45%
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若参保地与就医地开通异地就医直接结算,起付线、报销比例按石家庄市同等级别医疗机构执行
二、特殊群体待遇
- 退休职工
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起付线比在职职工降低100元,报销比例提高3个百分点(如一级98%、二级93%)
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个人负担比例不得低于1%
- 低保/特困人员
- 大病保险起付线降低50%,报销比例提高5%,取消封顶线
三、其他注意事项
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异地就医备案 :需在住院前或住院后3日内通过新农合咨询电话备案
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年度限额 :基本医保年度限额35万元+40万元(大病保险)
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门诊待遇 :普通病门诊起付线700/1000/1500元,报销比例80%/70%/60%
以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体以医保部门官方文件为准。