关于沈阳医保特病的办理流程,根据参保人员所在地及病种类型,具体分为以下三种情况:
一、沈阳本地认定
- 办理材料
需携带本人有效身份证件(社会保障卡或身份证)、与申报病种相关的近期完整病历及检查资料、1张近期免冠1寸彩色照片。
- 办理流程
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到沈阳市门诊慢特病认定定点医疗机构提交材料;
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医疗机构组织专家进行初步审核;
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市医保中心复审通过后,核发《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证》。
二、辽宁省内备案地认定
- 办理材料
需提供与本地认定相同的材料:身份证/社会保障卡、病历资料、检查报告、1寸照片。
- 办理流程
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向备案地医保经办部门提交申请;
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备案地按照沈阳医保政策进行审核,通过后患者将获得认定资格。
三、辽宁省外备案地认定
仅限3个病种:恶性肿瘤(放化疗)、透析、器官移植抗排异治疗。
- 办理材料
需提供身份证/社会保障卡、病历资料、检查报告、1寸照片。
- 办理流程
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通过“沈阳智慧医保”APP、微信公众号或支付宝小程序提交申请;
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备案地医保部门审核通过后,患者将获得认定资格。
注意事项
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材料要求 :所有材料需为原件及复印件,且需与申报病种直接相关;
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认定标准 :需符合沈阳市医保局公布的门诊慢特病认定目录及标准;
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待遇享受 :持证后到指定医疗机构就医时,可按医保规定报销相关费用。
建议办理前通过沈阳市医保局官网或“沈阳智慧医保”APP查询最新政策及定点医院名单。