辽阳三院农合报销标准

辽阳三院农合报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。
  1. 门诊特定病种
  • 门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。

  • 白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。

  1. 大病门诊
  • 起付标准为17000元。

  • 报销比例:超过17000元至50000元之间,补偿50%;超过50000元至100000元之间,补偿60%;超过100000元,补偿70%。

  1. 住院医疗费用报销
  • 起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元。

  • 住院次数起付标准:第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元;第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。

  • 报销比例:

  • 三级医院:从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

  • 二级医院:从起付标准到3万元的费用,职工支付20%,即报销80%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则90%都可以报销,职工只要支付10%。

  • 一级医院:从起付标准到3万元的费用,职工支付25%,即报销75%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则90%都可以报销,职工只要支付10%。

  1. 其他
  • 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

这些标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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