根据沈阳市医疗保障局发布的2024年医保新规，主要调整内容如下：

一、职工医保最低缴费年限调整

1. 男性职工

• 最低缴费年限由25年逐步延长至30年，过渡期5年。具体为：

• 2024年退休：最低缴费26年

• 2025年退休：最低缴费27年

• 以此类推，至2028年退休需缴费30年

• 2023年12月退休的职工，若缴费满25年，可正常办理退休

• 2024年1月退休但缴费不足26年的职工，需延迟退休或补缴1年

2. 女性职工

• 最低缴费年限保持25年不变

二、居民医保缴费年限延长

• 2024年居民医保缴费年限延长至2024年3月31日，延长3个月，期间缴费可立即享受医保待遇，无等待期

三、医保待遇变化

1. 门诊共济制度实施

• 2024年1月1日起，参保人员和退休人员的普通门诊费用可报销，报销比例75%；签约家庭医生最高报销比例85%

• 个人账户余额使用范围扩大，家庭成员（配偶、父母、子女）也可使用

2. 退休职工医保返款调整

• 退休职工每月个人账户划入金额统一为80元，高于按人均养老金比例划入的金额（如2023年估算约64元）

• 定额划入金额的提高旨在保障退休人员基本医疗需求

四、其他注意事项

• 灵活就业人员 ：2024年1月起缴费比例从10%降至6.8%，但退休后每月返款仍为80元

• 缴费基数调整 ：2025年1月起执行新标准，职工个人缴费基数上限为上年全口径平均工资300%，下限为60%

• 欠费补缴 ：2025年1月1日前欠费的单位，按2024年12月31日标准补缴

以上调整自2024年1月1日起生效，涉及2024年退休人员的政策过渡期需特别注意缴费年限要求。