乌兰察布市医疗保险报销比例根据参保类型、年龄及医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 门诊/急诊报销
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起付线1800元,报销比例50%;
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70周岁以下退休人员起付线1300元,报销比例70%;
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70周岁以上退休人员起付线1300元,报销比例80%。
- 住院报销
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起付标准:三级医院1.8万元,报销比例85%;二级及以下医院1.3万元,报销比例60%;
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最高支付限额:4万元以下职工支付15%,退休人员支付5%。
二、居民医保报销比例
- 门诊共济政策
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起付线1000元,年度最高支付限额4000元(职工)/5000元(退休人员);
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报销比例:三级医院50%,二级及以下医院60%。
- 大病医疗保险
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3万-7万元:统筹基金报销75%,大病保险再赔付55%;
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7万-20万元:统筹基金报销70%,大病保险再赔付65%;
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20万-25万元:统筹基金报销70%,大病保险再赔付70%。
三、其他注意事项
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最高支付限额 :门诊统筹和职工医保均设4万元/年最高支付限额,超过部分需自费;
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特殊病种 :如门诊慢性病、日间手术等不纳入门诊统筹,按原政策执行;
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费400元,财政补助670元,具体金额可能因地区政策调整。
以上信息综合了医保政策文件及政府公开数据,实际报销需以医保经办机构审核为准。