根据2024年最新政策,临沂生育保险规定如下:
一、生育医疗费用报销
- 城乡居民医保参保人员
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住院分娩医疗费医保支付限额统一提高到3000元,不区分孩次、分娩类型(顺产/难产/剖宫产)。
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支持按项目结算,报销比例90%,不设起付线。
- 城镇职工医保参保人员
- 住院分娩医疗费按项目结算,报销比例90%,同样不设起付线。
二、生育津贴
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计算标准 :按职工所在单位上年度职工月平均工资计发。
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计发天数 :
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正常生育:98天(含产前15天);
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难产:增加15天;
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多胞胎:每多1个婴儿增加15天;
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流产(≤112天):15天;
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引产(>112天):42天。
三、其他待遇
- 产前检查费
- 定额支付标准为550元,男职工配偶未就业者按女职工标准的50%享受补助。
- 计划生育手术医疗费
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门诊手术:放置/取出宫内节育器60元,人工流产72元;
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住院手术:一级1200元、二级1400元、三级1600元。
四、参保要求
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单位责任 :需连续足额缴费满1年且未中断;
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个人缴费 :男性职工无需个人缴费,但需参保。
五、申领流程优化
- 取消生育登记证、结婚证等材料限制,实现“免申即享”。
以上政策自2024年1月起实施,调整了城乡居民医保与职工医保的报销标准,并简化了申领流程。