外地人在北京参保需根据参保类型和实际情况办理，具体流程如下：

一、参保方式

1. 单位参保

若在北京有工作单位，单位需依法为员工缴纳社保，包括医保。单位需向北京社保部门提交参保人员信息及缴费材料。

2. 个人参保

• 有工作但未参保 ：需联系单位补缴。

• 无工作且非京籍 ：无法直接参加北京医保，需回户籍地参保。

二、医保备案

1. 备案前提

大部分地区需提前在参保地医保部门备案，部分城市支持“免备案”政策（需提前确认）。

2. 备案方式

• 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝“国家异地就医备案”小程序办理，需上传身份证、医保卡等材料。

• 线下备案 ：携带身份证、医保卡及居住证/转诊证明等材料至参保地医保经办机构窗口办理。

3. 备案类型

• 长期异地居住 ：提供居住证或居住证明。

• 临时转诊就医 ：需参保地医院开具转诊证明。

三、就医结算

1. 直接结算

完成备案且所选医院支持异地直接结算的，医疗费用可刷卡直接报销（需符合参保地政策）。

2. 全额垫付

未备案或医院不支持直接结算的，需先自费就医，回参保地报销（可能降低报销比例）。

四、其他注意事项

• 医保卡使用 ：需在定点医院刷卡就医，无法提取现金或转账。

• 费用查询 ：可通过银行、医院或社保平台查询账户余额及交易记录。

• 特殊情况 ：

• 非京籍儿童参保：需父母一方有北京工作居住证，随迁子女可办理北京医保；

• 退休人员参保：需符合异地安置、长期居住等条件，单位协助办理。

总结流程图

1. 单位参保 → 备案 → 就医直接结算

2. 个人参保 → 备案 → 就医全额垫付

3. 特殊群体 （如儿童、退休人员）需额外符合条件

建议办理前通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。