医保报销比例低的原因可能包括以下几点：
- 参保险种不同 ：
- 职工医保与城乡居民医保在参保和筹资上存在较大差别，导致在医保报销待遇上存在差异。通常，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。
- 就医医院等级不同 ：
- 同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构就医时，医保的报销比例也有所不同。一般来说，基层医疗机构的报销比例较高，而高级别医院的报销比例相对较低。例如，一级（社区医院）的门诊报销比例可能高于二级（县人民医院）和三级（市/省级医院）。
- 医保缴费情况 ：
- 医保缴费中断或缴费不足可能会影响报销待遇。特别是职工医保，如果缴费中断超过一定时间，可能会导致报销比例降低。
- 参保地区差异 ：
- 医保实行属地管理原则，各统筹地区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。参保人员在参保地就医与在异地就医的报销比例也可能存在差异。
- 特定医疗项目和药品 ：
- 某些特定的医疗项目、检查、治疗或药品可能不在医保报销范围内，或者报销比例较低。这会导致个人实际报销金额低于预期。
- 就医行为 ：
- 个人的就医行为，如是否遵循医保政策、是否选择定点医疗机构等，也会影响报销比例。例如，选择非定点医疗机构就医也会导致报销比例降低。
- 起付线与封顶线 ：
- 医保报销有一个最低门槛，即起付线。只有超过起付线的部分，医保才会开始报销。同时，医保报销也有一个最高限额，即封顶线。超过封顶线的部分，医保将不再报销。
- 医保目录的限制 ：
- 并非所有医疗费用都能被医保覆盖。只有符合医保目录的医疗费用，才能被纳入报销范围。如果使用了医保目录外的药品或诊疗项目，这些费用将全部由个人承担。
- 特殊政策 ：
- 有时候在某些地区或针对某些特定人群，会存在一些特殊的医保政策或规定，如果你非对应地区的参保人员或者群体，就享受不到相应的特殊政策，这样一来对比也会呈现一些报销比例的差异。
综上所述，医保报销比例低的原因是多方面的，涉及参保险种、就医医院等级、缴费情况、参保地区、特定医疗项目和药品、就医行为、起付线与封顶线、医保目录的限制以及特殊政策等因素。了解这些因素有助于更好地利用医保政策，减轻个人医疗负担。
