不一样
各地的医保报销政策并不完全相同 。医保报销比例受到多种因素的影响，包括参保险种、就医医院、参保地等。具体来说：
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参保险种 ：职工医保和城乡居民医保的报销比例不同。职工医保由单位和个人共同缴费，保障水平较高，报销比例也相对较高；而城乡居民医保个人缴费为主，政府给予适当补贴，报销比例相对较低。
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就医医院 ：在同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异。通常基础医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。
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参保地 ：医保实施属地管理原则，各统筹区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。此外，参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例也是不同的。
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异地就医 ：异地就医的报销比例不一定与参保地相同，具体比例取决于就医地和参保地的相关政策。一般情况下，跨省异地就医直接结算服务会尽量保证参保人员享受到与参保地相似的医保待遇，包括报销比例。然而，由于各地医保基金的支付能力和政策差异，报销比例可能会有所不同。
综上所述，各地的医保报销政策存在差异，具体报销比例需要根据参保地、就医地、医疗费用类型以及个人医保缴费情况等多个因素综合考虑。因此，建议参保人员在异地就医前，提前了解当地的医保政策和要求，以便顺利使用医保进行费用报销。
