北京针对“一老一小”的医疗保险政策中确实设定了起付线标准,具体如下:
一、门诊报销起付线
- 一级及以下医疗机构
起付线为 100元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高55%。
- 二级及三级医疗机构
起付线为 550元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高50%。
二、住院报销起付线
- 儿童
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一级及以下医疗机构起付线 150元
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二级及以上医疗机构起付线 400元
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年度封顶线20万元,报销比例80%。
- 老年人
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一级及以下医疗机构起付线 300元
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二级及以上医疗机构起付线 800元
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年度封顶线20万元,报销比例80%。
三、其他说明
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年度封顶线 :门诊和住院均设20万元封顶线,超出部分自费。
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缴费标准 :不同类别人群(如儿童、学生、老年人)年缴费用不同,例如儿童年缴345元,老年人370元。
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政策调整 :2025年最新政策统一了起付线标准(如一级医疗机构650元),并调整了报销比例(最高55%)。
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,确保覆盖当前有效规定。
北京一老一小住院报销比例最新消息(附起付线标准)- 北京本地宝本地宝