报销时扣医保卡里的钱,实际上并不是医保报销,而是 使用个人账户余额进行支付 。以下是详细解释:
- 个人账户与统筹账户 :
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医保卡里的钱属于个人账户余额,这部分资金可以用于支付个人自付的医疗费用。
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医保基金由统筹账户和个人账户组成,统筹账户用于支付符合医保报销条件的费用,而个人账户则用于支付个人自付部分。
- 报销流程 :
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当参保人使用医保卡支付医疗费用时,符合医保报销条件的部分由医保统筹基金支付,个人自付部分则由个人账户余额支付。
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如果个人账户余额不足,参保人可以用现金或其他支付方式补齐。
- 法律依据 :
- 根据《中华人民共和国社会保险法》,医保报销是通过医保基金和个人分担进行的,医保基金支付的部分由医保经办部门与医疗机构直接结算,个人承担的部分则由个人使用个人账户支付。
综上所述,报销时扣医保卡里的钱,是因为这部分资金属于个人个人账户,用于支付个人自付的医疗费用,而不是医保报销。医保报销是通过医保统筹基金进行的,与个人医保卡里的余额没有直接关系。