根据2024年保定居民医保政策,报销比例及起付标准如下:
一、住院报销比例
- 起付标准
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县域内乡镇卫生院(社区卫生服务中心):100元
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县域内一级医疗机构:300元
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县域内二级医疗机构(三级公立医院):400元
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县域外统筹市域内一级/二级医疗机构:800元
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县域外三级医疗机构:2000元
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县域外其他医疗机构:2500元
- 报销比例
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县域内医疗机构:乡镇卫生院90%、一级/二级75%、三级60%
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县域外医疗机构:二级及以下70%、三级55%
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中医药相关费用支付比例提高5个百分点
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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起付标准:成人200元,学生儿童100元
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报销比例:50%(每年累计最高300元)
- 门诊慢特病
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起付标准:500元
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报销比例:70%
三、其他说明
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异地就医 :2024年进一步降低起付标准(如一级300元、二级600元),京津地区实现直接结算
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封顶限额 :2025年预计将提高至8万元,不同层级医疗机构报销比例分别为85%、90%、95%
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职工医保 :在职职工报销比例85%,退休人员88%、90%、92%(三次及以上住院比例分别为87%、89%)
以上数据综合了政策文件及权威信息平台。