根据厦门医保政策规定,医保停缴后医保卡内的个人账户余额仍然可以使用,但报销功能将暂停。具体说明如下:
一、账户余额使用范围
- 门诊费用
可用于支付定点医疗机构的门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费等常规门诊支出。
- 购药
可在医保定点药店使用个人账户余额购买药品。
二、医保报销功能限制
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住院费用 :医保停缴期间无法享受门诊或住院报销,需自费。
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特殊门诊/重大疾病 :部分特殊门诊或重大疾病可能保留门诊报销资格,但需符合当地政策规定。
三、其他注意事项
- 缴费中断处理
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停缴30日内补缴,次月恢复报销;
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停缴超过3个月,需连续缴费满6个月且缴费年限重新计算。
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连续中断缴费3次以上,需重新累计缴费年限。
- 账户查询
可通过以下方式查询个人账户余额:
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拨打95566社保热线;
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到银行储蓄所或定点医院、药店查询;
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登录当地社会保障卡信息网。
四、政策依据
厦门医保政策遵循国家《社会保险法》及地方实施细则,个人账户资金属于参保人员个人所有,与医保缴费状态无关。
综上,医保停缴后个人账户余额仍可正常使用,但需注意报销限制和缴费恢复条件。建议及时关注医保部门通知,避免影响医疗需求。