职工医保的报销额度根据参保类型（城镇职工或城乡居民）和医疗费用的不同阶段有所差异，具体如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

• 城镇职工：年度起付线为1800元（2025年最新标准）

• 城乡居民：一级及以下医院100元，二级、三级医院550元

2. 支付比例

• 城镇职工：

• 2万元以下合规门诊费用，社区定点医院90%，其他定点医院70%

• 2万元以上合规费用，再报销60%（无封顶）

• 城乡居民：

• 一级及以下医院75%，二级70%，三级65%

3. 年度支付限额

• 城镇职工：普通门诊年度支付限额为2万元

• 城乡居民：无统一限额，但存在起付线约束

二、住院报销

1. 起付标准

• 城镇职工：首次住院1300元，第二次及以后每次650元

• 城乡居民：一级医院50元，二级100元，三级300元

2. 支付比例

• 城镇职工：

• 1300-3万元：一级90%，二级87%，三级85%

• 3万-4万元：一级95%，二级92%，三级90%

• 4万-10万元：一级97%，二级95%，三级90%

• 10万-50万元：一级95%，二级92%，三级85%

• 城乡居民：

• 1300-3万元：一级95%，二级90%，三级85%

• 3万-4万元：一级98%，二级96%，三级93%

• 4万-10万元：一级99%，二级97%，三级94%

• 10万-50万元：一级99%，二级97%，三级92%

3. 最高支付限额

• 城镇职工：统筹基金最高支付限额为50万元

• 城乡居民：无统一限额，但存在起付线约束

三、其他说明

• 大额医疗费用补助 ：职工医保个人自付部分超过1.5万元，可申请大额医疗补助，最高支付限额40万元，报销比例90%

• 门诊慢特病 ：经审批的慢特病按门诊慢特病待遇报销，比例85%（在职）或90%（退休）

• 地区差异 ：如南京市职工医保年度最高支付限额为60万元，聊城市提高至4.5万元，具体以当地政策为准

以上数据综合了2023-2025年最新政策，医保政策可能因地区经济水平调整，建议参保人员咨询当地医保部门获取实时信息。