60%
合肥农村医保报销比例根据医疗机构的等级和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
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镇卫生院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :30%
三、大病补偿政策
- 镇风险基金补偿
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%
- 门诊特殊疾病补助
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一甲医院住院400元以下不设起付线,补助比例75%-80%
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二甲医院补助比例75%-80%
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三甲医院补助比例55%-60%
- 住院补偿年限额
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
四、其他说明
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起付线 :二级及以上医院起付线为1000元,部分特殊病种(如尿毒症、肿瘤门诊放疗化疗)无起付线。
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年度限额 :门诊统筹年度最高报销限额2000元。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体执行以合肥市医疗保障部门最新文件为准。