合肥医保住院报销比例根据医疗机构等级和参保人员类型有所不同,具体如下:
一、普通居民医保
- 报销比例
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一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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省属三级医院:70%
- 年度报销限额
- 30万元
- 特殊群体
- 一类低保、重度残疾人员:在基础报销比例上再提高10%
二、职工医保
- 在职职工
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一级医院:94%
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二级医院:92%
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三级医院:90%
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退休人员:一级97%、二级96%、三级95%
- 退休人员
- 门诊统筹年度限额为4000元,报销比例与在职职工相同
三、其他注意事项
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起付标准 :不同医疗机构级别起付标准不同,例如一级医院200元、三级医院700元等。
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大病保险 :住院及慢特病门诊费用经基本医保报销后,个人自付超1.5万元部分按60%-85%比例报销,年度限额30万元。
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转诊政策 :未经转诊跨县(市)在三级医院住院,起付线增加1倍,报销比例降低10个百分点。
以上信息综合了最新政策文件,具体待遇以合肥市医疗保障局官方说明为准。