居民医疗保险的报销比例因参保类型、医疗机构级别、地区政策等因素有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 一般居民

• 三级医院：50%

• 二级医院：65%

• 一级医院：75%

• 部分地区（如河北）：三级医院65%，二级60%，一级90%

2. 特殊人群

• 学生/儿童（18万元以下）：三级医院55%，二级60%，一级65%

• 70周岁以上老年人（10万元以下）：三级医院50%，二级60%，一级65%

• 大学生：门诊60%（普通门诊），外伤50%（50元以上部分）

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 一级及以下医疗机构（如社区卫生服务中心）：60%-65%

• 二级医疗机构：40%-60%

• 三级医疗机构：20%-50%

• 部分地区（如毕节）：村卫生室90%，乡镇卫生院85%

2. 门诊慢性病/特殊用药

• 起付线后按60%-65%报销，年度最高支付限额4万元

• “两病”（高血压/糖尿病）患者门诊用药报销比例60%-65%

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

• 门诊：不同级别医疗机构起付线不同（如200元、500元），报销后设有年度封顶线（如600元、2400元）

• 住院：部分城市（如河北）无起付线，但异地就医需备案

2. 异地就医

• 未备案：报销比例降低20%

• 备案后：报销比例与本地一致

3. 大额医疗费用

• 超出医保支付限额的部分需自费，建议配置商业补充医疗保险

四、计算示例

若某人住院费用1.5万元，三级医院自费8000元：

医保报销金额 = （15000 - 8000） * 50% = 3500元

总自费 = 8000 - 3500 = 4500元

建议参保人结合自身就医需求，关注当地最新政策，并通过“医保+商业险”组合提升保障。