根据2025年石家庄市职工医保政策,医保中断后的补缴规定如下:
一、补缴时间要求
- 用人单位断缴
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中断缴费6个月(含)以内:补缴全部欠费后,即恢复医保待遇,补划个人账户,中断期间医疗费用由统筹基金支付。
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中断缴费超过6个月:补缴全部欠费后,从补缴当月开始享受医保待遇,但中断期间医疗费用不予报销。
- 参保职工或灵活就业人员断缴
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中断缴费6个月(含)以内:补缴全部欠费后,恢复医保待遇并补划个人账户,中断期间医疗费用由统筹基金支付。
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中断缴费超过6个月:补缴全部欠费后,从补缴当月开始享受医保待遇,但中断期间医疗费用不予报销。
二、特殊说明
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欠费时间计算 :以医保缴费截止日期为准,连续欠缴满3个月或6个月即触发补缴条件。
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灵活就业人员退休 :若退休时缴费年限未达最低年限,需按8%费率补缴至最低年限,否则终止医保待遇。
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信息平台停机期间 :2024年12月31日至2025年1月1日期间医保系统停机,期间医疗费用需先行垫付,系统恢复后手工报销。
三、注意事项
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补缴时按补缴当月的缴费基数和费率执行,不享受滞纳金。
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若补缴后超过6个月仍未恢复待遇,建议联系医保部门确认政策调整。
以上政策依据《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》及国家医保局相关规定制定,确保参保人员及时恢复医疗保障。