被流浪狗咬伤后若出现肿胀,需根据暴露等级接种4-5针狂犬疫苗,严重者需加注免疫球蛋白。关键点包括:①立即清洗消毒伤口;②“5针法”或“2-1-1”程序二选一;③头面部咬伤或免疫功能低下者需联合抗血清治疗。
伤口处理是首要步骤。用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒,避免缝合伤口以降低病毒残留风险。若肿胀明显或伤口较深,提示可能为Ⅲ级暴露,需在接种疫苗同时注射免疫球蛋白。
疫苗接种方案分两种。传统“5针法”在第0、3、7、14、28天各注射1针;高效“2-1-1”程序则在首日接种2针(左右臂各1针),第7、21天再补2针。两种方案效果等同,具体选择需遵医嘱。
特殊情况下需加强防护。若咬伤部位接近头面部、神经丰富区域,或伤者为儿童、孕妇等免疫弱势群体,医生可能建议增加抗狂犬病血清注射,直接中和病毒。
及时完成全程接种至关重要。即使中途延迟1-2天,后续针次顺延即可,无需重新开始。但若超过数周未接种,需重新评估暴露风险并补种疫苗。
预防狂犬病的关键在于“快”和“全”——快速处理伤口、全程接种疫苗。即使被咬后数月未发病,仍建议补种疫苗。记住,狂犬病致死率近100%,规范处置可几乎完全避免风险。