河北职工北京就医报销比例

河北职工在北京就医的报销比例如下:

  1. 住院报销比例
  • 起付标准 :2021年1月1日开始,省本级一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为500元、650元、800元,同一年度同级医疗机构多次住院,自第二次住院起,其起付标准依次降低20%,最低不低于200元。

  • 报销比例

  • 住院起付线以上,在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)以内的,政策范围内报销比例调整为91%、88%、83%;

  • 统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例调整为93%、90%、85%;

  • 统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例调整为95%、92%、87%;

  • 退休职工以上各支付段报销比例再提高1个百分点。

  1. 门诊慢性病报销比例
  • 门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线发生的政策范围内病种医疗费用,个人负担50%,统筹基金负担50%。
  1. 大病医疗保险报销比例
  • 住院医疗费个人负担比例为15%,不区分在职与退休,不区分医疗机构等级。
  1. 北京市在职职工医保报销比例
  • 社区卫生服务机构 :医疗费用报销起付线1800元,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;

  • 非社区卫生服务机构 :医疗费用报销起付线1800元,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。

  1. 北京市基本医疗保险住院报销比例
  • 三级医疗机构 :医疗费用不满10000元的部分,报销比例为55%;超过10000元的部分,报销比例为65%。

  • 二级医疗机构 :医疗费用不满10000元的部分,报销比例为65%;超过10000元的部分,报销比例为75%。

  • 一级医疗机构 :医疗费用不满10000元的部分,报销比例为75%;超过10000元的部分,报销比例为85%。

  1. 北京市城镇职工大病医疗保障机制
  • 起付线以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用,实行分段累计报销,5万元以内部分支付60%,5万元以上部分支付70%,上不封顶。

综上所述,河北职工在北京就医的报销比例较为复杂,具体比例取决于医疗机构的级别、是否属于社区卫生服务机构以及是否属于大病医疗保障范围。建议职工在就医前详细了解相关政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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