长期照护保险，作为职工医保新增的一项保障，主要是为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人群提供经济补偿，用于支付长期护理服务费用。这项保险覆盖职工医保参保人群，并逐步扩展至居民医保参保人群，旨在解决重度失能人员的基本护理需求，优先保障失能老年人和重度残疾人。
1. 适用人群
长期照护保险主要面向因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人群，尤其是重度失能老人和重度残疾人。参保人员需经评估确认失能状态持续6个月以上，才能享受相关待遇。
2. 覆盖范围
该保险覆盖的服务形式包括居家个人护理、居家上门护理和机构集中护理。具体支付标准根据护理形式有所不同，例如居家个人护理的费用标准为每人每日40元。
3. 费用支付方式
长期照护保险的费用由个人缴费、政府补助和医保统筹基金共同承担。护理费用纳入保险支付范围，由保险基金按标准支付。
4. 政策背景
长期照护保险制度的建立是我国应对人口老龄化的重大制度安排，旨在健全社会保障体系，为失能人员提供长期护理保障。自2016年起，我国已在49个城市开展试点，截至2023年6月底，参保人数已达约1.7亿人。
总结
长期照护保险的加入，标志着我国社会保障体系的进一步完善，特别是为失能人员提供了基本护理保障。这一制度不仅减轻了个人和家庭的经济负担，也推动了社会护理服务的发展，是积极应对人口老龄化的重要举措。
