根据当前医保政策，山东医保在河南 不能直接使用 ，具体说明如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 省内通用性

山东医保卡在山东省内实现“一卡通行”，即职工医保卡内的资金可在全省所有医保定点医疗机构和药店使用。但河南省未被包含在山东医保的覆盖范围内。

2. 跨省使用限制

目前全国医保系统尚未实现跨省联网，医保卡仅限参保地使用。异地就医需通过以下方式处理：

• 转诊或急诊 ：办理异地转诊手续或因急诊住院可现场结算；

• 手工报销 ：需先自费垫付医疗费用，回参保地提交病历、费用明细等材料申请报销。

二、特殊情形处理方式

1. 异地就医备案

若在河南长期居住或工作，可办理异地安置备案。备案后，在备案地及转入地（如山东）的异地联网医院可联网结算。

2. 个人账户资金跨省使用

山东医保个人账户资金可跨省用于门诊、住院自付部分，但需通过线上平台申请并审核，目前仅支持部分城市（如山东德州市、河南郑州市等）的跨省使用。

三、建议方案

1. 回参保地报销

最稳妥的方式是回山东后，将医疗费用发票、病历等材料提交给当地医保部门报销。

2. 异地就医备案

若需长期在河南就医，建议向山东医保部门申请异地安置备案，开通异地联网结算功能。

3. 商业补充保险

可考虑购买商业医疗保险，突破地域限制。

总结

山东医保卡在河南无法直接使用，需根据实际情况选择回参保地报销、异地备案或商业保险。建议参保人员提前咨询当地医保部门，了解最新政策及操作流程。