根据杭州市医疗保障政策,二次报销的起付标准如下:
一、起付线标准
- 城乡居民医保
起付线为 1.3万元 (即自费超过13,000元);
- 新农合/城镇医保
起付线同样为 1.3万元 。
二、报销比例与封顶线
-
报销比例 :在起付线以上部分,医保可报销50%;
-
封顶线 :单年度最高支付限额为 7万元 ,个人自付部分超过封顶线的部分不再报销。
三、特殊群体政策
- 低保户、五保老人、优抚对象 :自费部分经医保报销后,可再报销65%,封顶线为 3.5万元 。
四、所需材料
申请二次报销需提供:
-
病历本
-
第一次报销凭证
-
出院证明
-
身份证明等材料。
五、注意事项
-
二次报销不设封顶线,但自费药品、美容整形等特定项目不在报销范围内;
-
部分地区的政策可能随时间调整,建议通过医保部门或官方渠道确认最新细则。
以上信息综合了2020年7月6日前的政策规定,若需了解最新调整,建议咨询杭州市医疗保障局或定点医疗机构。