有变化
医保统筹支付的政策在2025年确实有一些变化。以下是具体的变化内容：
- 居民报销政策 ：
-
门诊 ：在市内二级以下定点医疗机构门诊就医的，不设起付线，按医疗费用的60%予以报销，最高支付限额每人每年100元。
-
普通慢性病 ：
-
过敏性鼻炎：门诊就医不设起付线，政策范围内报销比例70%，年度封顶线700元。
-
高血压、糖尿病（两病）：门诊就医不设起付线，按照70%比例报销，年度最高支付限额700元。
-
住院 ：
-
跨省临时外出就医人员支付比例在本市住院的支付标准基础上降低20%。
-
异地备案跨省长期居住人员住院支付比例执行参保地规定本市住院支付比例。
- 职工报销政策 ：
-
门诊 ：职工门诊统筹达到封顶线，启动大额医疗保险，起付线500元，按照70%报销，封顶线10,000元，要求必须在二级及以上公立医院就医报销。
-
住院 ：
-
参保人第一次住院起付线标准：三级医疗机构1000元，二级医疗机构600元，一级医疗机构400元；区外医疗机构1500元；第二次住院降低50%；第三次及以后每次为100元。
-
跨省临时外出就医人员支付比例在本市住院的支付标准基础上降低20%。
-
异地备案跨省长期居住人员住院支付比例执行参保地规定本市住院支付比例。
- 医保统筹支付的使用 ：
- 使用医保统筹支付需要达到医保统筹地区起付线标准，具体标准根据参加的医保类型（职工医保/居民医保）以及医院级别的不同而有所不同。
- 个人账户计入规则及使用范围 ：
-
企业在职职工和灵活就业人员按每月本人参保缴费基数的2%计算记入金额，按月正常缴费税务到账后划入。
-
个人账户使用范围包括支付参保人员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的自付和自费医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的自付和自费费用。
这些变化旨在优化医保基金的使用效率，减轻参保人员的医疗费用负担，并提高医保服务的质量和可及性。建议参保人员及时了解并适应这些政策变化，以便更好地享受医保待遇。
