商丘职工医保的报销标准如下:
- 普通门诊统筹待遇标准 :
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起付标准 :每次50元,基层定点医疗机构不设起付标准。
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支付比例 :
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三级定点医疗机构:50%
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二级及以下定点医疗机构:55%
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退休人员:高于在职职工10个百分点
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支付限额 :
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在职职工:年度最高支付限额1500元
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退休人员:年度最高支付限额2000元
- 普通门诊医疗费用报销 :
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起付标准 :300元
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支付比例 :
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乡镇卫生院(社区医疗机构):70%(200-800元),90%(800元以上)
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县二级或相当规模以下(含二级)医院:63%(400-1500元),83%(1500元以上)
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市二级或相当规模以下(含二级)医院:55%(500-3000元),75%(3000元以上)
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市三级医院:53%(900-4000元),72%(4000元以上)
- 住院报销比例 :
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一级医院 :
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起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付
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二级医院 :
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起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付
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三级医院 :
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起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付
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起付标准 :
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一级医院:300元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
- 大病医疗保险待遇 :
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起付标准 :1.2万元
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补偿比例 :
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1.2万元以下:不给予补偿
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1.2万元以上至10万元以下:50%
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10万元以上至20万元以下:60%
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20万元以上:65%
这些标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医疗保障政策文件。